京都市スポーツ協会 「いきいきクラブ会員」お申込みフォーム お名前 入力例)西京極 太郎 ふりがな 入力例)にしきょうごく たろう 年齢 ※65歳以上対象 お住まい 北区 左京区 右京区 上京区 中京区 東山区 下京区 山科区 西京区 南区 伏見区 連絡先(電話番号) ※自宅または携帯電話 メールアドレス いきいきクラブ会員募集!!を何でお知りになられましたか? ホームページ facebook Instagram チラシ 情報誌「ダッシュ!」 知人の紹介 いきいき筋力トレーニング参加者 その他 チラシ、情報誌「ダッシュ!」を選ばれた方は、どちらで入手されましたか? 個人情報については、①本事業の運営に使用します。 同意する 個人情報については、②当協会主催のイベント等の情報提供にも使用します。 同意する いきいきクラブでは週2回の運動実践を目指す方をサポートしています。 この趣旨に賛同する